医療用医薬品 : トコフェロールニコチン酸エステル

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医薬品情報

総称名 トコフェロールニコチン酸エステル
一般名 トコフェロールニコチン酸エステル
欧文一般名 Tocopherol Nicotinate
製剤名 トコフェロールニコチン酸エステルカプセル
薬効分類名 微小循環系賦活剤
薬効分類番号 2190
ATCコード A11HA03
KEGG DRUG
D01530 トコフェロールニコチン酸エステル
KEGG DGROUP
DG00129 トコフェロール (ビタミンE)
DG01946 脂質低下薬
JAPIC 添付文書(PDF)
この情報は KEGG データベースにより提供されています。
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添付文書情報2023年10月 改訂（第1版）

4.効能または効果 6.用法及び用量 9.特定の背景を有する患者に関する注意 11.副作用 14.適用上の注意 16.薬物動態 17.臨床成績 18.薬効薬理 19.有効成分に関する理化学的知見 20.取扱い上の注意 22.包装 23.主要文献 24.文献請求先及び問い合わせ先 26.製造販売業者等

商品情報 3.組成・性状

販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル200mg「日医工」 （後発品） Tocopherol Nicotinate Capsules 日医工ファーマ 2190006M2233 7.5円／カプセル

4. 効能または効果

○下記に伴う随伴症状
高血圧症
○高脂質血症
○下記に伴う末梢循環障害
閉塞性動脈硬化症

6. 用法及び用量

通常成人には、1日3カプセルを3回に分けて経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
なお、トコフェロールニコチン酸エステルとしての用法及び用量は、通常成人1日300〜600mgを3回に分けて経口投与する。

9. 特定の背景を有する患者に関する注意

9.5　妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
9.6　授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
9.7　小児等
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

11. 副作用

11.2　その他の副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
 0.1〜5％未満0.1％未満頻度不明
消化器食欲不振、胃部不快感、胃痛、悪心、下痢、便秘  
過敏症 発疹 
肝臓 肝機能障害（AST、ALTの上昇等） 
その他 温感、潮紅顔面浮腫、浮腫
発現頻度は副作用発生頻度調査結果に基づく。

14. 適用上の注意

14.1　薬剤交付時の注意
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜に刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

16. 薬物動態

16.1　血中濃度
16.1.1　健康成人男子12名にトコフェロールニコチン酸エステルとして600注）mgを食後単回経口投与後、未変化体及びトコフェロール濃度を測定した。
未変化体は投与後6時間で最高血漿中濃度（Cmax＝0.615μg/mL）を示し、以後、消失半減期4.3時間で速やかに減少した。また、トコフェロール濃度（内因性トコフェロール濃度を除したもの）は投与後10時間で最高血漿中濃度（Cmax＝1.62μg/mL）を示し、以後、消失半減期38.5時間で緩徐に減少した1)。
トコフェロールニコチン酸エステル単回経口投与時の血漿中未変化体及びα-トコフェロール濃度
16.1.2　生物学的同等性試験
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル200mg「日医工」及びユベラNソフトカプセル200mgを、クロスオーバー法によりそれぞれ1カプセル（トコフェロールニコチン酸エステルとして200mg）健康成人男子に食後単回経口投与して血漿中トコフェロールニコチン酸エステル濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ（AUC、Cmax）について統計解析を行った結果、両剤の生物学的同等性が確認された2)。
 判定パラメータ参考パラメータ
AUC0→10（μg・hr/mL）Cmax（μg/mL）Tmax（hr）t1/2（hr）
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル200mg「日医工」1.394±0.1990.362±0.0594.94±0.431.45±0.12
ユベラNソフトカプセル200mg1.323±0.1810.390±0.0624.19±0.371.39±0.12
（1カプセル投与，Mean±S.E.，n＝16）
血漿中薬物濃度推移
血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。
16.2　吸収
16.2.1　食事の影響
健康成人男子4名にトコフェロールニコチン酸エステルとして600注）mgを経口投与した結果、食後服用は空腹時服用に比べ、最高血漿中濃度は32倍、AUCは29倍高い値を示した。本剤の吸収には食事が強く影響する3)。
注）本剤の承認された用法及び用量は「通常成人1日300〜600mgを3回に分けて経口投与する。」である。

17. 臨床成績

17.1　有効性及び安全性に関する試験
17.1.1　二重盲検試験及び一般臨床試験（高血圧症）
二重盲検試験及び一般臨床試験において高血圧症の随伴症状の改善が認められた。特に手足のしびれ感、めまい感、首すじや肩のこり、頭痛、不眠、耳鳴、息切れ、抑うつ、四肢冷感などの随伴症状を改善した4)5)。
17.1.2　一般臨床試験（高脂質血症）
高脂質血症を対象とした一般臨床試験において、トコフェロールニコチン酸エステル投与2カ月後の臨床成績は、投与前の各検査値に比し、総コレステロール高値例では有意な減少が、HDL-コレステロール低値例では有意な上昇が認められ、過酸化脂質は有意な減少が認められた6)。

18. 薬効薬理

18.1　作用機序
抗酸化作用による脂質代謝改善、微小循環系賦活作用、血管強化作用、血小板凝集抑制作用を示すことが確認されているが、作用機序は明確ではない。
18.2　脂質代謝改善作用
18.2.1　加齢ラットやコレステロール負荷ラットの実験でコレステロールの代謝回転を高めることにより、血中総コレステロール値を低下させる。これはトコフェロールニコチン酸エステルがコレステロールの異化・排泄を高めるためと考えられる。さらに過酸化脂質、中性脂肪も低下させる7)8)。
18.2.2　ヒトの血中総コレステロールを低下させ、リポ蛋白代謝において血中HDL-コレステロールを上昇させる6)。
18.3　微小循環系賦活作用
18.3.1　トコフェロールニコチン酸エステルの微小循環系賦活作用は、神経系を介さず、血管平滑筋に直接作用し、血管運動性を維持しながら耳殼血流を増加させることが無麻酔ウサギの実験で認められている9)。
18.3.2　ヒトの末梢循環不全に対する改善作用は、ビタミンEとニコチン酸との併用よりも明らかに優れている10)。
18.4　血管強化作用
ヒトの毛細血管の透過性亢進を改善し、紫斑数を減少させることが認められている11)。
18.5　血小板凝集抑制作用
18.5.1　ヒトの凝集能が亢進している血小板に対するアドレナリン凝集、アラキドン酸凝集、コラーゲン凝集、ADP凝集のいずれにおいても血小板凝集抑制が認められている12)。
18.5.2　ヒトの多血小板血漿に対するアラキドン酸凝集、コラーゲン凝集において血小板凝集抑制作用をトコフェロールニコチン酸エステル、トコフェロール酢酸エステル、トコフェロールで比較した結果、トコフェロールニコチン酸エステルが強力な抑制効果を示した13)。
18.6　血中酸素分圧上昇作用
ヒトにおいて低下した血中酸素分圧を上昇させることが認められている14)。

19. 有効成分に関する理化学的知見

19.1. トコフェロールニコチン酸エステル

一般的名称 トコフェロールニコチン酸エステル
一般的名称（欧名） Tocopherol Nicotinate
化学名 2,5,7,8-Tetramethyl-2-(4,8,12-trimethyltridecyl)chroman-6-yl nicotinate
分子式 C35H53NO3
分子量 535.80
物理化学的性状 黄色〜橙黄色の液体又は固体である。
エタノール（99.5）に溶けやすく、水にほとんど溶けない。
エタノール（99.5）溶液（1→10）は旋光性を示さない。
光によって変化する。
KEGG DRUG D01530

20. 取扱い上の注意

アルミピロー包装開封後は、高温、湿気を避けて保存すること。

22. 包装

100カプセル［10カプセル×10；PTP］
1000カプセル［10カプセル×100；PTP］

23. 主要文献

  1. 朝野芳郎　他, 基礎と臨床, 16 (11), 5714-5720, (1982)
  2. 社内資料：生物学的同等性試験
  3. 藤田孟　他, 薬理と治療, 8 (2), 410-414, (1980)
  4. 阿部健　他, 臨牀と研究, 51 (11), 3221-3234, (1974)
  5. 稲垣義明　他, 診断と治療, 65 (5), 929-944, (1977)
  6. 川本敏雄　他, 臨牀と研究, 58 (2), 551-558, (1981)
  7. Takeuchi N.,et al., Tocopherol,Oxygen and Biomembranes., 257-272, (1978)
  8. 瀬山義幸　他, 動脈硬化, 12 (6), 1457-1462, (1985) »DOI
  9. Asano M.,et al., Biochem.Exp.Biol., 16 (4), 341-348, (1980) »PubMed
  10. Kamimura M., Am.J.Clin.Nutr., 27 (10), 1110-1116, (1974) »PubMed
  11. Hirata Y., International Symposium on VitaminE., 265-271, (1970)
  12. 室井秀一　他, 血液と脈管, 11 (4), 629-636, (1980) »DOI
  13. Svensson J.,et al., Int.J.Vitam.Nutr.Res., 48 (3), 250-254, (1978) »PubMed
  14. von Bohlau V.,et al., Arzneimittelforschung., 21 (5), 674-676, (1971) »PubMed

24. 文献請求先及び問い合わせ先

文献請求先
日医工株式会社 お客様サポートセンター
〒930-8583 富山市総曲輪1丁目6番21
電話：0120-517-215
FAX：076-442-8948
製品情報問い合わせ先
日医工株式会社 お客様サポートセンター
〒930-8583 富山市総曲輪1丁目6番21
電話：0120-517-215
FAX：076-442-8948

26. 製造販売業者等

26.1　製造販売元
日医工ファーマ株式会社
富山市総曲輪1丁目6番21
26.2　販売元
日医工株式会社
富山市総曲輪1丁目6番21
[ KEGG | KEGG DRUG | KEGG MEDICUS ] 2025/04/23 版